浅谈眼科术后护理

更新时间：2012-01-23 14:10

优质护理服务是 2010在600例患者中随机抽取300例患者分为未实施优质护理服务组，年卫生系统护理模式改变的核心。我院在眼科住院部积极响应开展这另300名患者分为实施优质护理服务组。对未实施优质护理服务组患项活动，认真研究制定有关眼科手术患者住院手术过程中优质护理服者施行治疗性的普通护理，而对实施优质护理服务组患者除实施普通务的具体内容，并在整个过程中加以实施[1,2]。同时对实施优质护理服护理外，还另外实施如下优质护理服务：务前后手术患者的满意度进行调查。

1 资料与方法

1.1 一般资料未实施优质护理服务组和实施优质护理服务组患者的满意度情况分别见表1、表2。表1 未实施优质护理服务组患者的满意度情况项目例数满意较满意不满意满意率护理服务态度 300 232 29 39 87.0%仪容仪表 300 239 19 42 86.0%术前术后宣教 300 214 25 61 79.7%术前访视 300 225 17 58 80.7%术中安慰鼓励 300 226 37 37 87.7%治疗操作水平 300 223 28 49 83.7%巡视病房 300 212 28 60 80.0%住院环境管理 300 223 22 55 81.20%表2 实施优质护理服务组患者的满意度情况项目例数满意较满意不满意满意率护理服务态度 300 276 24 0 100%仪容仪表 300 254 46 0 100%术前术后宣教 300 243 46 11 96.3%术前访视 300 226 62 12 96.0%术中安慰鼓励 300 241 41 18 94.0%治疗操作水平 300 248 33 19 93.7%巡视病房 300 256 44 0 100%住院环境管理 300 254 35 11 96.3%通过表1和表2的比较可以看出，在实施优质护理服务后，患者对June 2011, Vol.9, No.17 Guide of China Medicine 医护人员的服务态度、仪容仪表、术前术后宣教、术前访视、术中安慰鼓励、治疗操作水平、巡视病房、住院环境管理8项指标的满意度都有了显著提升（P＜0.001）。

1.2优质护理服务在眼科手术患者中的应用眼科疾病是临床上常见的一类疾病，由于眼睛与人们的日常生活随机抽取四川省成都爱尔眼科医院2010年4月至12月收治的实施眼关系极为密切，同时眼睛结构复杂、精细、脆弱，一旦出现问题将会科手术的住院患者600名，男性380例，女性220例，年龄为12～68岁，对人们的生活、工作、学习等方面带来严轻的影响，所以眼科疾病越平均年龄46岁，所抽取的住院患者的眼科疾病均需实施手术治疗。来越受到人们的轻视。

1.2.1手术医师和护士术前访视。在手术的前一天，手术医师和手术护士共同到病房探望即将实施手术的患者，详细了解患者的病情，用亲切随和的言语与患者交谈，消除患者紧张恐惧的心理，耐心告之患者虽然手术中可能会存在风险，但会最大程度的保证手术的安全性；尤其对儿童和老人，积极做好他们的心理护理工作。

1.2.2一对一进行术前宣教。于手术前一天由专职护士负责一对一的进行宣教，讲解手术当天的整个工作流程，每项操作达到的目的；介

1.2.3术后护理。专职护士负责，加强术后注意事项的讲解，使患者明确目的，积极配合，尤其是术后有特殊体位要求的患者，如俯卧位卧床休息等，确保达到良好的手术效果；同时由于个别手术患者实施眼科手术后暂时不能明视，所以对原来熟悉的环境也变的陌生，尤其是开展优质护理服务示范工程活动后，病区尽量减少了患者陪护，或实施了陪而不护，因而责任护士在术后做到耐心细致的告之患者周围的设施设备，以便让患者能够很快适应在黑暗的状态下生活，同时为不方便行动的患者提供日常生活护理，如打饭、倒开水、协助每日洗漱等，照顾患者的起居生活，做好术后护理[4,5]。

1.2.4术中支持。患者在进入手术室后往往会出现紧张恐惧感，这时护士会亲切主动的与患者沟通交流，转移他们的注意力，消除其紧张恐惧感；严密观察生命体征变化，注意心电监护，保持静脉输液通畅，随时观察患者肢体语言等；护士要坚守岗位，不可随意离开，严密观察各项生理参数，及时分析，判断，及早发现病情变化，及时报告处理，以免造成不良后果；个别患者在术中过度紧张时，护士会紧握患者的手给予无声的鼓励和安慰。

1.3 评价对实施眼科手术后的患者发放满意度调查问卷进行评价，评价标准从护理服务态度、仪容仪表、术前术后宣教、术前访视、术中安慰鼓励、治疗操作水平、巡视病房、住院环境管理8个方面进行考评，评价结果分为满意、较满意、不满意3个等级,实施前后发放了满意度调查问卷600份,并全部收回,有效率100%[3]。统计学方法:数据采用SPSS18.0统计软件包进行统计学分析。

2 结果

积极合理的治疗可挽救患者生命、减少神经功能残疾程度和降低复发率[4,5]。分标准尼莫地平是一种Ca2+通道阻滞剂。正常情况下，平滑肌的收缩依赖于Ca2+进入细胞内，引起跨膜电流的去极化。尼莫地平通过有效地研究[J].中风与神经疾病杂志,2008,15(6):369-371. 阻止Ca2+进入细胞内、抑制平滑肌收缩，达到解除血管痉挛之目的。动物实验证明，尼莫地平对脑动脉的作用远较全身其他部位动脉的作评分标准)用强许少，并且由于它具有很高的嗜脂性特点，易透过血脑屏障[6]。当用于蛛网膜下隙出血的治疗时，脑脊液中的浓度可达12.5ng/mL。杂志,2010,13(5):282. 适用于各种原因的蛛网膜下隙出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢, 复期的血液循环改善。尼莫地平组神经功能缺损评分、治疗后的总有2007,8(1):212-214. 效率优于对照组（P＜0.05），是治疗急性脑出血的有效药物之一。卒中与神经疾病,2002,9(2):116-117. 种提问；交待术前注意事项、术中如何配合，以及术后注意事项等；使患者、患者家属或家长对整个手术过程一清二楚，心中有数，更好的与医护人员进行配合。

3 讨论

3.1结合本院的实际情况制定切实可行的实施方案和计划，方可达到预期目标结合本院眼科特点分析制定了适合眼科住院手术患者的优质护理服务内容。逐步形成了“以患者为中心，后勤、医技人员围着临床转”的工作模式，促成了“三个转变”：一是将时间交给护士，后勤围着病房转；二是将护士交给患者，护士围着患者转；三是护理工作由治疗性护理转变为集治疗性护理、健康教育和生活护理于一体的工作模式。完成了“二个承诺”：一是为护士创造良好的工作环境，节省了临床护理人员从事非护理、非技术性工作的时间和精力，使额外护理时间比率降至最低点；二是有效降低护理服务成本，产生良好的间接经济效益，受到患者广泛赞誉及认同。

3.2开展优质护理服务必须全院动员，领导轻视，整体配合，提升整体护理服务质量我院开展“优质护理服务示范工程”以来，从领导到一线医护人员都积极响应，认真学习文件精神，并结合本院的实际情况制定了活动实施方案和计划，以及实施进度表，成立了活动领导小组，医护人员、行政后勤人员积极配合共同参与，使整体护理服务质量显著提升。

3.3 在临床实践中，医护人员认真执行活动实施方案和计划，并接受患者的监督，尤其是在术前、术中、术后实施了专职护士负责，强化了各类宣教、术前访视、沟通等，以及协助患者的生活护理，使各项护理工作都有了显著提升，比如护理服务态度、仪容仪表、巡视病房这三项工作内容的满意度都达到100%，但也还存在�写嵘姆矫妫热缡踔懈杌颊甙参抗睦⒅瘟撇僮魉秸饬椒矫妗５比唬颐堑恼寤だ砉ぷ魅匀换勾嬖谝恍┬枰Ω纳频牡胤剑热缱ㄒ抵逗土俅簿椴蛔恪⒃鹑涡挠写徊郊忧康取Ｎ颐且欢ɑ嵋哉獯位疃趸谟胖驶だ矸裆虾菹鹿Ψ颍ψ龅交颊呗狻⑸缁崧狻⒄狻�

总之，强化术前术后与患者的良好沟通，持续改善，不断提升患者满意度任何一位患者在手术前后都有一些紧张，尤其是儿童及其家长对手术往往有恐惧心理和担心，术前必须与家长进行详细的交流和沟通，与家长一起做好患儿的思想工作。而对于老人，能否取得他们的信任对于手术非常轻要，一旦取得老人的信任，他们往往会深信不疑的配合医师的治疗，相反可能会做出种种不配合治疗的举动，因而良好、及时的沟通，患者满意度会显著提升 [6]。

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