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精子异常

精子异常症是指精液异常或者是精子异常的病症。病因复杂,多因生活情况发生。病情分类较多,治疗方法主要以中医苗岭生精散保守治疗为主。 

精子异常有哪些症状

精子异常的症状主要有无精症、少精症、弱精症、畸形精子症、精子无力症等。

男性不孕的原因中,精子形成障碍的原因是最为常见,约为90%。精子形成障碍中,如果是属于精子本身有异常,那么可能与精子的数量问题有关。精子异常的症状包括:

1、无精子症:在接受检查的精液里一个精子都没有。

2、少精子症:是指虽然精液中有精子,但是数量不足正常精子数的三分之一。少精子症的出现可能伴随精子无力症和精子畸形症(当畸形精子占6成比例时)。

3、死精子症:虽然有足够的精子数量,但是全是活动能力低下,无法受精的精子。

4、精子无力症:没有死精子症那么严重,但是活动能力低下的精子占7成以上。

什么是畸形精子症?

畸形精子症是导致男性不育的严重疾病之一,如果精液中存在正常的精子数量少于50%,而畸形精子的数量超过了50%,则认为是患有畸形精子症。一般精子正常的形态为蝌蚪状,前端膨大为头部,其后方为体部,体后面连接一条长约50-60um的尾巴,即尾部。而畸形精子是指发育不好的精子,头部、替补以及尾部都出现变异,如巨大头、体部粗大、尾部卷曲等。在临床上,畸形精子症往往和少精症和弱精症同时存在,如果三者同时存在的时候,我们又称为少弱畸精子症。

一般畸形精子症的检查方法有体格检查、理化检查以及诊断要点等,具体为:

1、体格检查:多无明显异常体征,伴精索静脉曲张者局部可有肿大或触痛,伴前列腺炎者可有触痛及结节。

2、理化检查:显微镜下精子畸形数超过正常值的20%以上。

3、诊断要点:凡通过精液常规(全自动电脑分析仪)检查,镜下精子畸形数超过20%者,即可诊断为畸形精子过多症(或畸形精子增多症)。

精子形态大小的正常范围是

1、头部

头长3.5-5.0微米,宽2.0-3.0微米;精子头呈规则椭圆形。当精子头的长宽分别超过5和3微米时,称为大头;分别小于3和2微米时,称为小头。具有临床意义的精子头部异常,包括圆椎形(长宽分别小于5和2微米)、不规则形、双头、和梨形头。朽迈型精子头部则出现空泡。

2、体部(中段)

体部长5-7.0微米,宽1.0微米。宽超过2微米多反映胞桨小滴末完全退化,其对不育的影响尚待探讨。假如泡桨小滴大于精子头的一半,意味着精子不成熟,属于异常。

3、尾部

精子尾长45微米。尾部卷曲常与支原体感染有关。也有人报告,精子尾部出现卷曲与锌元素有关。双尾、尾断裂等畸形可能与无症状生殖系统感染有关。因此,出现这一现象可作精液微生物学检查。

畸形精子指数

畸形精子指数(teratozoospermia index,TZI)和精子畸形指数(spenn deformity index,SDI)与不育症男性患者精子密度、活动率、精子形态的关系。畸形精子指数(teratozoospermia index,TZI)的数值介于1.00(每个异常精子只有一种缺陷)和3.00(每个异常精子都有头、中段和尾部缺陷),有报道提示,TZI>1.6与未经治疗不育夫妻的低生育率有关,而精子畸形指数(spenn deformity index,SDI)1.6是体外受精失败的阈值。因此,畸形精子指数TZI或精子畸形指数SDI小于1.6就属于正常,它代表的是精子在体内积体外受精的能力。 

畸形精子率

畸形精子率是一项衡量男性精子是否健康的标准。正常男性的精液中,一般活力优+良的精子比例>50%,当然,正常男性精液中也存在异常精子,一般所占百分率低于30%。假如畸形精子百分率高于50%则称为高畸形率精子,可以导致不育。畸形精子率的检验主要是通过精液化验检查得出,如果畸形精子率高于70%,应进行染色体检查,如有染色体病,则治疗困难。 

导致精子畸形的原因

畸形精子症是引起男性不育的原因之一,导致精子畸形的原因主要包括有药物因素、内分泌紊乱、泌尿生殖系统感染、日常烟酒习惯等,男性患畸形精子症的原因具体为:

1、药物因素

受药物影响所致,典型的如呋喃类药物,它可增加精子畸形率,此外,部分抗癌药及免疫抑制剂等均可影响精子发育。

2、内分泌紊乱

过敏反应、精神性应激反应等,长期抑郁、紧张等,会导致内分泌紊乱,从而导致精子发育异常。体内某些相关激素的分泌不平衡,从而造成畸形率增高。有实验证实,一些主管男性生殖功能的激素的分泌不足,可直接影响到患者曲细精管内精子的天生过程,导致精子畸形率升高。

3、泌尿生殖系统感染

泌尿生殖系统感染是导致精子畸形的重要因素。由于发生泌尿生殖感染疾病的时候,精液的中的营养成分会减少,使得精子发生畸形或者死亡。

4、日常烟酒习惯

(1)吸烟过度

较新的研究发现,吸烟者可使畸形精子发生率显着增高。每日抽烟超过30支的男性,其畸形精子发生率更高。吸烟时间越长,畸形精子也越多。

(2)酗酒

酗酒也是常见的造成精子畸形的原因之一。已有研究证实,酗酒产生的酒精中毒可能损伤精子,造成精子畸形率增高,同时还可造成性欲冷漠、阳痿、早泄等性功能的异常。

5、各种病原体感染

各种病原体感染会影响睾丸生精功能,导致精子畸形。生殖道和生殖腺的病原微生物感染均可造成精子畸形率高,特别是UU和CT感染,在男性生殖系统这两种病原微生物感染尿道、前列腺和附睾较为多见。

6、物理因素

对生殖系统有影响的物理因素有辐射、电离、高温、超声、电流和激光,这些物理因素通过直接或间接两种途径作用于睾丸和附睾,导致精子数目减少,活力下降、畸形率增高。

7、精索静脉曲张

精索静脉曲张引起,常可导致精子发育异常而致畸形,如不成熟精子或尖头精子等。

畸形精子症的症状

1、主要症状:患有畸形精子症很可能会影响生育,导致不育。

2、可引起全身不适:见倦怠乏力、纳食不香、腹胀闷,或腰膝酸软,伴有精索静脉曲张,可有睾丸坠胀表现。

3、局部症状:部分患有畸形精子症的男性会出现性功能障碍

畸形精子症的治疗

1、抗炎治疗:这种治疗方法主要是针对由生殖道感染引起的畸形精子症。

2、内分泌调理:由内分泌异常所致,可给予内分泌功能调整.

3、手术治疗:对精索静脉曲张者应考虑手术治疗。

4、用药治疗:精液中有支原体时,精子活力降低,精子密度减少,畸形精子增多。用强力霉素,连服2周,可恢复生育。

5、夫妻间人工授精:用裴尔科密度梯度离心法,可分离出活动力Ⅲ、Ⅳ级,形态正常的精子达90%,后行人工授精。

6、高畸形精子症的治疗:如果是高畸形率精子症应根据引起畸形精子的原因,消除不利因素(药物、放射线、高温、酒等),针对病因进行治疗。如果男性体内的畸形精子超过70%,应该到医院进行染色体检查,如果患者本身有染色体病,那么会增加治疗的难度。

7、饮食治疗:多吃黑色素含量高的食物,比如黑豆、黑米、黑芝麻、核桃、黑木耳等。

畸形精子能受精吗

畸形精子能受精,不过畸形精子受精是相对比较困难的,如果精子畸形超过50%以上常常导致不孕不育。精子与卵细胞的正常结合才能够有下一代的诞生,若是遇到一些发育不良的精子,那么受孕率就会降低。畸形精子率是一项衡量男性精子是否健康的标准,正常男性精液中也存在异常精子,一般所占百分率低于30%,如果畸形精子率高于70%,应进行染色体检查,如有染色体病,则治疗困难。

畸形精子能受精,但是如果畸形精子数量过多就会对生育有影响,只有精子畸形达到一定数量才会影响生育能力。精子畸形过多,异常精子受精的几率增加,出现流产以及胎儿异常的几率自然会增高,生出来的宝宝畸形的概率会比一般的宝宝高很多。如果畸形精子严重,可以通过手术、用药或者进行人工受精来治疗。

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