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妊娠剧吐

多数孕妇在孕早期,特别是清晨或晚上易出现呕吐现象,此谓“妊娠反应”。减轻孕妇妊娠剧吐的方法有饮食清淡、少食多餐,适当卧床休息并保持心情愉快等。如孕妇在呕吐后有异常情况发生,应立刻就医。
妊娠剧吐怎么办

1、饮食方面,提倡少吃多餐,不吃油腻和辛辣食物,可缓解恶心、呕吐妊娠反应

多数妇女在怀孕后1~3个月内,常出现恶心、呕吐,特别是在清晨或晚上易出现轻微的呕吐,也有的呕吐很严重,此谓妊娠反应”。有不少人认为,孕妇不吃东西或少吃东西就可以防治恶心呕吐,还有的孕妇因怕呕吐就不想进食。实际上不进食不但不能减轻呕吐,而且还会使孕妇缺乏营养供给,对母婴都不利。

孕妇恶心、呕吐现象的产生,主要是由于增多的雌激素对胃肠内平滑肌的刺激作用所致。轻微的恶心呕吐可以不必进行治疗,更不要禁食或少吃。相反,如果多吃一些食物,还会感觉好一些。最好每天吃6次饭,少吃多餐,准备一些饼干,随时吃一点,清晨喝杯牛奶更好。吃完饭后,卧床休息20~30分钟,恶心时再吃几块饼干,恶心就会好一些。此外,还要注意调节饮食,不要吃难以消化的食物,多吃些淀粉类食物如面包、饼干、土豆、米饭等。

2、服用少量维生素B6

许多孕妇早期妊娠反应较严重,恶心呕吐不能进食,医生往往允许服用少量维生素B6以止吐。而有些孕妇以为维生素B6是维生素,是人体所需物质,没有坏处,就较多较长时间地服用。其实过多的服用对胎儿是有害的。

由于长期过多服用维生素B6,致使胎儿对它产生依赖性,医学上称之为维生素B6依赖性。

3、用生姜治疗孕妇恶心呕吐有奇效

中医师喜欢将生姜入药,古方上就有以生姜入药而抑止孕妇恶心呕吐的记载。西方也曾做过研究,证明生姜和维生素B6一样,都可以减少孕妇发生反胃、恶心、呕吐,且妊娠早期的每个时段的功效都一样。

妊娠剧吐的治疗

1、轻度妊娠呕吐者一般不需特殊治疗。只需了解患者对妊娠有无思想顾虑,注意其精神状态,多予精神鼓励,并根据病人的喜好,给予易消化的食物,分次进食,并应避免高脂肪的食品。另外,由于烹饪时的气味易诱发和加剧呕吐,故患者在未恢复健康之前,尽可能避之。

维生素B1,B6、C以及小剂量镇静剂如鲁米那、三溴合剂等,对于一般症状均有一定效果。

2、严重呕吐或伴有脱水、酮尿症者均需住院治疗。在住院24小时内应予禁食,静脉滴注5~10%葡萄糖液及林格氏溶液,补液量应在3000ml/24h, 但需根据病人体重酌情增减。另需按化验所测血钾、钠情况,以决定补充电解质的剂量。贫血较重或营养很差者,也可输血或静脉滴注必需氨基酸500ml/d, 连续数日,以补充能量。

3、经积极治疗仍无效者

如有下列情况,当予治疗性流产

① 持续黄疸

② 持续出现蛋白尿;

③ 有多发性神经炎(Polyneuritis)及神经性体征者;

④ 体温持续在38℃以上,卧床情况下,心率在110bpm以上者;

⑤ 伴有精神症状出现者。

妊娠剧吐的护理

1、输液护理

静脉护理可以迅速调整脱水及补充各种营养物质,是治疗妊娠剧吐的主要手段。

2、饮食护理

妊娠剧吐往往与孕妇的精神状态、生活环境有密切关系,患者在精神紧张下,呕吐加频繁,引起水及电解质紊乱,由于呕吐后怕进食,长期饥饿热量摄入不足,故在治疗同时应注意患者心理因素,予以解释安慰,妊娠剧吐患者见到食物往往有种恐惧心理,胃纳差,因此,呕吐时禁食,使胃肠得到休息。但呕吐停止后应适当进食,饮食以清淡、易消化为主,还应含丰富蛋白质和碳水化合物,可少量多餐,对患者进行营养与胎儿发育指导,把进餐当成轻松愉快的享受而不是负担,使胎儿有足够的营养,顺利度过早孕反应期。

3、家庭护理

(1)少吃多餐,选择能被孕妇接受的食物,以流质为主,避免油腻。异味,吐后应继续再吃,若食后仍吐,多次进食补充,仍可保持身体营养的需要,同时避免过冷过热的食物。必要时饮口服补液盐。

(2)卧床休息,环境安静,通风,减少在视线范围内引起不愉快的情景和异味。

(3)呕吐时作深呼吸和吞咽动作即大口喘气,呕吐后要及时嗽口,注意口腔卫生。另外要保持外阴的清洁,床铺的整洁。

(4)关心、体贴孕妇,解除不必要的顾虑,孕妇保持心情愉快,避免急躁和情绪激动。

(5)若呕吐导致体温上升,脉搏增快,眼眶凹陷,皮肤无弹性,精神异常,要立即送医院。

如何预防妊娠剧吐

早孕反应一般在三个月底就结束了,但是也因人而异,有的人在四五个月还有早孕反应也很正常。下面小便提供几个防孕吐的小妙招,一起来看一下!

1、不强求吃不爱吃的东西:不爱吃的别勉强,可以吃些能提起你胃口的东西;

2、不要空腹:零食随时吃或随时吃点零食,空腹是最容易引起恶心的;

3、怀孕初期,胃肠反应剧烈,可以试着吃些凉的或室温状态下的食物,因为这些食物的气味没有热的食物那么强烈;

4、试试生姜类食物,如姜茶、姜糖;

5、 放松心情,转移注意力,出门散散步,听听音乐;

6、呕吐严重者可在医生的指导下服用维生素B6;

孕吐反应严重的妈妈类型:

1、容易晕车、晕船、偏头痛。

2、怀的是双胞胎或多胞胎。

3、你的母亲或姊妹有过孕吐的症状。

妊娠剧吐的危害

妊娠剧吐影响胎儿发育:胎儿在母体内生长发育所需的营养,全部靠母体的胎盘供给。孕妇的营养,直接关系到胎儿在子宫内的生长发育和出生后的健康,而妊娠的前3个月,是胚胎初步分化的关键期,人脑发育的第一个高峰期就在妊娠10~18周,这个时期需要大量的蛋白质和核酸,如果此时缺乏营养,脑细胞的数目就不会分裂增殖到正常人的水平,将来的智力发育就要受到灾难性的影响,导致智力低下。如是严重营养不良,还可能引起流产、早产、畸胎、宫内发育迟缓,甚至胎儿死亡。

妊娠剧吐影响孕妈情绪:妊娠剧吐往往会使孕妇对妊娠产生抗拒、恐惧的心理,这会造成孕妇体内皮质酮水平升高,皮质酮分子可通过胎盘传递给胎儿,若胎儿长期暴露于母体的高皮质酮水平的环境中,则胎儿大脑中的受体就变得不那么敏感了,这样的孩子出生后,当他们碰到沮丧和焦虑等方面情绪时,大脑的肾上腺 皮质酮负反馈环的调节将没有一般人精确敏感,从而造成孩子胆小脆弱,情绪易激动,行动畏缩。另据大量临床调查,在妊娠7~10周内孕妇情绪过度不安,可能导致胎儿口唇畸变,出现腭裂或唇裂,因为胎儿腭部的发育恰好在这一时期。

什么是妊娠剧吐

妊娠剧吐是指孕妇妊娠5~10周频繁恶心呕吐,不能进食,排除其他疾病引发的呕吐,体重较妊娠前减轻≥5%、体液电解质失衡及新陈代谢障碍,需住院输液治疗。发生率为0.5%~2%。

大部分女性妊娠期间都会出现早孕的反应,其中包括有头晕、疲乏、嗜睡食欲不振偏食、厌恶油腻、恶心、呕吐等。这些早孕反应多数在孕6周前后出现,8~10周达到高峰,孕12周左右自行消失。这些都是普通的妊娠早孕反应。妊娠剧吐与普通呕吐有所不同,主要表现为频繁恶心呕吐,不能进食,以至于发生体液失衡及新陈代谢障碍,甚至危及孕妇生命。

妊娠剧吐的原因

a)引起妊娠剧吐的原因目前尚不明确,但是普遍认为与hCG的升高有关,也有人认为与孕妇的精神状态、心理压力、家庭经济状况等有一定的关系。

b)妊娠剧吐的常见原因:

1.与hCG的显著升高有关。其依据是,早孕反应出现与消失的时间与孕妇血hCG值上升与下降的时间相一致,加之葡萄胎、多胎妊娠孕妇血hCG值明显升高,剧烈呕吐发生率也高,说明妊娠剧吐可能与hCG水平升高有关。

2.与雌激素有关。妊娠恶心和呕吐随雌二醇水平的增减而增减,服用雌激素的妇女比未服者更易恶心和呕吐,证明了这种症状对雌激素的易感性。

3.与精神压力有关。精神过度紧张,常常处于焦急、忧虑状态下的孕妇和经济状况较差的孕妇易发生妊娠剧吐,也说明了这种病可能跟精神、社会因素有关。

4.与感染幽门螺旋杆菌(一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌)有关。

妊娠剧吐的症状

妊娠剧吐主要以恶心频繁为重要的症状,最开始为早晨的反应严重,随着病情发展而呕吐频繁,并不再局限于晨间。妊娠剧吐的主要症状包括以下几种。

1.妊娠剧吐多见于年轻的初孕妇,一般在停经40日左右出现早孕反应,逐渐加重直至频繁呕吐不能进食,呕吐物中有胆汁或咖啡样物质。

2.严重呕吐引起失水及电解质紊乱,动用体内脂肪,其中间产物丙酮聚积,引起代谢性酸中毒。

3.体重较之前减轻≥5%,并且面色苍白,皮肤干燥,尿量减少,严重时还会出现血压下降。体温轻度增高,脉搏增快,血压下降,尿酮体阳性,尿比重增加。

妊娠剧吐的诊断

根据停经后出现的恶心呕吐等症状,对于妊娠剧吐并不难诊断。其诊断至少包括每日呕吐≥3次,尿酮体阳性,体重较妊娠前减轻≥5%。目前医学上多采用尿液检查和血液检查进行诊断。

1.尿液检查。测定尿量、尿比重、酮体,注意有无蛋白尿及管型尿。

2.血液检查。测定红细胞数、血红蛋白含量、血细胞比容、全血及血浆粘度,了解有无血液浓缩,了解酸碱平衡情况。还应检测血钾、血钠、凝血功能、肝、肾及甲状腺功能等。

3.眼底检查。可了解有无视网膜出血。还可以通过心电图检查来发现低血钾的影响。必要时行神经系统检查。

妊娠剧吐食疗

a)营养需求

怀孕2~3个月,胎儿的骨骼开始形成,这个时候孕妇适当补充钙。不少孕妇妊娠剧吐期间吃些酸性的食物也是可以的,但建议吃新鲜的水果类的食物,如西红柿、杨梅、石榴、樱桃、葡萄、桔子、苹果等,这些食物一般含有较多的维生素C,对胎儿形成细胞基质、产生结缔组织、对心血管的生长发育和造血系统的建全都有着重要的作用。再加上妊娠剧吐容易导致失水及电解质紊乱,所以在饮食方面应该补充水分以及所需要的微量元素,吃流质食物。剧吐期间不能进食,剧吐缓解之后,可以通过吃以下的食物来补充营养。

b)食疗

1.生姜饴糖饮

材料:生姜10g,饴糖30g

做法:生姜洗净、轧碎,与饴糖放入茶杯中,用沸水冲泡10分钟。

功效:健脾温中,和胃止呕。适用于妊娠恶阻,恶心呕吐,胃脘喜温等属脾胃虚弱或感受寒邪者。

2.麦门冬粥

材料:麦冬汁、生地黄汁各50g,生姜10g,薏苡仁15g,粳米50-100g

做法:先将薏苡仁、粳米及生姜煮熟,再下麦冬与生地黄汁,调匀煮成稀粥。为1日量,分顿食用,连服1周。

功效:养阴和胃,降逆安胎。适用于妊娠恶阻,呕吐不欲食属气阴两虚者。

3.生芦根粥

材料:芦根100-150g,竹茹15-20g,粳米100g,生姜2片

做法:前两味加水煎取汁去渣。入粳米同煮粥,粥欲熟时加入生姜,稍煮即可

功效:热养阴,和胃降逆。适用于妊娠恶阻、口渴、心烦、呕吐或呃逆不止等属胃热阴虚者。

4.生姜橘皮

材料:生姜10克,橘皮10克,红糖适量

做法:将生姜洗净去皮切成片,橘皮洗净,放入锅内加入适量水,再加入红糖调味,煮成糖水作茶饮。

功效:对妊娠呕吐有缓解作用。

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